Formulaire de demande de résistance Geberit PE-HD

Titre*

Monsieur

Madame

Prénom*

Nom*

Entreprise*

Rue*

NPA / Ville*

Téléphone*

E-Mail*

Nom d’objet*

Rue de l’objet

Dans quelle ville se trouve l’objet*

Informations sur la situation de montage*

Bétonné

Montage apparent

Autre situation de montage

Raccordements

Raccordements par manchon

Soudures au miroir

Installation de levage (max 1,5 bar, 30 °C)

Dimension

Données sur le fluide - Produit*

Données sur le fluide - Nom commercial / désignation*

Données sur le fluide - Fournisseur / Fabricant*

Veuillez joindre les fiches de données de sécurité du fluide au format PDF ou Word.

Fluide pur*

Oui

Non

Mélangé avec:

Teneur du fluide (en %)*

Température de service min. en °C*

Température de service max. en °C*

Pression de service min. en bar*

Pression de service max. en bar*

Durée d’exposition, fréquence, débit

Autres / Remarques

Je consens à ce que Geberit Distribution SA traite les données que j'ai mentionnées précédemment, outre pour la prise de contact, à des fins d'étude de marché, de publicité et d'analyse, et m'informe par courrier, e-mail, téléphone des offres, services, nouveautés, promotions et conseils actuels dans le domaine des produits sanitaires.

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Demande relative à la résistance Geberit PE-HD Formulaire de demande de résistance